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　　化疗药物，很多情况下，是杀敌一千自损八百。卡铂也不例外，这个药主要用于治疗晚期卵巢癌、小细胞肺癌等。该药可引起DNA链交叉联合，干扰其合成，从而发挥抗肿瘤的作用。但是，该药是一个非特异性抗肿瘤药物，也就是说，肿瘤细胞DNA合成受干扰，人体正常细胞同样会受到干扰，主要表现为骨髓移植，白细胞、血小板、中性粒细胞减少，另外还对肾脏、肝脏、胃肠道、皮肤、外周神经有一定的副作用。接受卡铂治疗期间，应在医院严密监测相关情况，以便于及时调整用药方案。肿瘤性疾病，目前治疗主要是手术、放疗、化疗、靶向治疗，但总体情况还是不容乐观。相反，早癌筛查是目前更好的积极应对措施。晚期肿瘤，预后一般都比较差的。

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　　卡铂主要用于实体瘤如小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部癌及恶性淋巴瘤等均有较好的疗效。也可试用其它肿瘤如子宫颈癌、膀胱癌及非小细胞性肺癌等。

　　副作用

　　血液毒性

　　骨髓抑制是卡铂剂量限制性毒性。注射后14-24天白细胞和血小板降至最低，一般在35-41天可恢复正常水平。一般体质差、≥65岁的病人和加强化疗的复治病人，产生的骨髓抑制更严重，持续时间更长。卡铂与其它骨髓中毒性药物合用或配合放疗，骨髓抑制会加重。但只要应用合理适当，骨髓抑制是可逆的，不会产生积累影响。据报道，用卡铂治疗的病人出现感染和血红蛋白的并发症分别占4％和6％。血红蛋白正常的病人，治疗后71％的病人出现血红蛋白低于11g/dl的贫血，贫血发生率随卡铂用量的增加而提高。

　　胃肠毒性

　　用卡铂治疗后约15％的病人出现恶心，65％出现呕吐，其中有三分之一病人呕吐严重，恶心和呕吐通常在治疗后24小时消失。止吐剂能有效地预防治疗卡铂引起的恶心、呕吐。腹痛、腹泻、便秘和食欲不振也有报道。

　　肾毒性

　　一般卡铂的肾毒性无剂量依赖性。约15％的病人BUN或血浆肌酸酐水平提高；25％的病人肌酸酐廓清率下降到60ml/min以下；肾功能损伤者，发生率和严重程度均提高。当肾功能衰竭时，无论水化是否能阻止肾毒性，应先降低卡铂用量或停药。

　　过敏反应：据报道，约2％的病人给药后几分钟即出现皮疹，无其它明显原因引起的发烧、瘙痒、荨麻疹、红斑和极少有的支气管痉挛、低血压等过敏反应。同其它铂类化合物引起的过敏反应相类似。

　　耳毒性

　　无临床症状的高频率的听觉丧失首先发生，只有1％发展为有症状的耳毒性，包括大多数导致耳鸣的病人。

　　神经毒性

　　发生率较低的周围神经病，如感觉异常或减少深部腱的反射。以前有感觉异常的病人，特别是用顺铂导致的感觉异常，用卡铂治疗期间，这种症状会持续或者加重。

　　其它

　　肝功能正常的病人，用卡铂治疗后，出现轻至中度的肝功能异常，但多数病例会在治疗期间自动恢复正常。偶见味觉减退、脱发，不伴有感染或过敏反应的发烧、寒战，呼吸、心血管、粘膜、生殖泌尿、皮肤、肌骨骼等部位副反应发生率低于5％。尽管报道过因心血管副反应致死的病人，但死亡是否与化疗有关还不清楚。溶血－尿毒症综合症极少有报道。

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　　卡铂为第二代铂类配合物，其理化性质、作用机制与顺铂相似，但抗肿瘤活性更强，毒性较低。主要用于小细胞肺癌、头颈部鳞癌、卵巢癌和睾丸癌等。治疗小细胞肺癌、卵巢癌的效果比顺铂好，但对膀胱癌、头颈部癌的效果不如顺铂。

　　不良反应

　　主要不良反应为骨髓抑制，与顺铂有交叉耐药性。但是肾毒性、消化道反应和耳毒性均较低。

　　卡铂是一种广谱抗肿瘤药，临床上治疗在肿瘤方面使用范围很广，主要副作用是骨髓抑制，可导致血细胞减少；还有神经毒性和耳毒性反应，引起手脚麻木、耳鸣等；呕吐、脱发、头晕也比较多见；对肝肾损害很轻。

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　　卡铂是铂类型化疗药物的二代配上方，主要做用是阻断肿瘤细胞的DNA序列段，使其不能复制。此药在抗小粒细胞肿瘤的应用上疗效显著，且药毒反应和副作用较小，一般的患者可以接受。但是卡铂在阻断肿瘤细胞的DNA合成的同时也阻断了人体正常细胞的DNA的合成。

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　　化疗药物卡帕有副作用吗？答案就是有，卡帕是用来抗癌的药，做化疗也是好辛苦的，现在什么病都有，要注重养生，每天要运动，病从口入，吃的方面要小心，我外婆去年走了，她一开始去捡查是心脏几个血管堵了，做了心脏支架，过了几个月出现手脚肿，还肚子疼，每天睡不好，是坐着睡觉的，快离开时，去医院检查，医生说白细胞偏高可能有癌症，外婆很喜欢吃蕨菜，每年都去采摘，，还有发霉的花生和瓜子核桃都不要吃

　　在抗肿瘤的药物中，一大类就是化疗药物。这是一个很庞大的体系，可用药物总数在百种以上，其中较常见的就有铂类化疗药物，分别为：顺铂、卡铂、奥沙利铂、奈达铂和洛铂。这类化疗药物在很多癌症中都有使用，比如常见的肺癌、乳腺癌、胃癌、肾癌、卵巢癌、结直肠癌等。我国现有化疗方案中有70％～80％以铂为主或有铂类药物参加配伍。虽然被很广泛的使用并挽救患者生命，但铂类化疗药物的副作用也是需要主要的。

　　不同的铂类化疗药物副作用是有所区别的，但在全身性过敏反应方面，所有铂类药物均会发生，尤其在多疗程治疗后。全身过敏反应总体发生率为10%-27%，常见于患者完成初始疗程、疾病复发以及再次使用同种铂类药物后，或至少6-7个疗程的连续治疗后。

　　在胃肠道毒性方面：使用顺铂会出现严重的恶心、呕吐的症状；卡铂的胃肠道反应较顺铂轻微且少见，停药1～2周可恢复；奈达铂的胃肠道反应为较轻的恶心、呕吐，发生率分别为43.2％和32.4％；奥沙利铂和洛铂的胃肠道反应最为轻微。

　　在血液毒性方面：血液毒性主要是骨髓抑制，最为明显的是白细胞和血小板降低。对比铂类药物，奈达铂的骨髓抑制作用为其剂量限制性毒性，可导致白细胞、红细胞特别是血小板的减少，骨髓抑制的发生率为80％。卡铂的骨髓抑制也很强，白细胞和血小板同时减少的概率也较高。顺铂的血液毒性较严重，白细胞减少的发生率为27％。洛铂和奥沙利铂相似，单独用药时，引起骨髓抑制较少。

　　铂类化疗药物的神经毒性：神经系统并发症都与许多抗肿瘤药物治疗相关，而不仅仅限于铂类药物。神经毒性包括：周围神经病、耳毒性（听力障碍和耳鸣）、前庭病和脑病，其中周围神经病和耳毒性最为常见。使用顺铂和卡铂治疗时周围神经病较为常见，大多数患者都会发生，但通常只在累积剂量达到300mg/m2后才会出现。后并无有效的治疗方法，大多数患者都会随时间改善，但通常不能完全恢复。奥沙利铂药物的此类副作用较大。洛铂的作用较轻微。

　　铂类化疗药物也是在不断的发展，上面提到的顺铂和卡铂是研制比较早的药物；而奈达铂研发成功已经是20世纪90年代后期，更加注重减少药物的副作用，治疗效果优于顺铂同时肾毒性更小。奥沙利铂和洛铂则属于三代铂类化疗药物，对文章中提到的主要副作用更加轻微。对于患者来说，降低化疗药物副作用一方面是通过药物改进，另一方面也可以请医生安排预防性药物进行控制。